见惯不怪的阑尾炎

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说到阑尾炎,大家都很熟悉。可诊断清楚一个阑尾炎,有时并非易事。因为,有些疾病的症状与阑尾炎很像,比如:急性肠胃炎,右侧输尿管结石、育龄妇女的宫外孕、黄体破裂、右侧卵巢囊肿扭转,老年人的回盲部肿瘤等等。

阑尾基础知识

阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管,长约5~8cm,直径约0.5~0.8cm,其基底部在盲肠内后侧,回盲瓣下方约2.5cm处,由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身,故阑尾形态弯曲,状似蚯蚓,亦名「蚓突」。

阑尾位于右下腹,由于与结肠的位置关系,分为结肠前与结肠后,有的位于盆腔,个别的位于腹腔外。以往的开腹手术,变异位置的阑尾让外科医生很是头痛。如今,有了腹腔镜,不管阑尾位于什么位置,找到阑尾都不是太困难的事情。

我院外科典型病例分析:

1、一例阑尾周围脓肿,顺利行腹腔镜下阑尾切除:

病例介绍:女,67岁,主因右下腹痛8天,查体:右下腹包块约10x7cm。彩超:右下腹混合性包块。

阑尾周围脓肿---右下腹包块黏连

阑尾周围脓肿

顺利切除阑尾,避免开刀痛苦

2.一例急性阑尾炎,合并卵巢黄体囊肿破裂

病例介绍:患儿女,13岁,主因右下腹痛5天,保守治疗效果不佳,查体:右下腹压痛,轻度反跳痛。

阑尾细长、充血、水肿

阑尾标本

3.一例急性坏疽穿孔性阑尾炎

病例介绍:患者老年男性,82岁,右下腹痛8天,查体:右下腹压痛、反跳痛、局部肌紧张。

阑尾根部坏疽穿孔

阑尾穿孔

套扎阑尾根部

放置引流管

近几年我院外科已完成腹腔镜阑尾手术例以上,也算看惯了阑尾炎的"千姿百态"。不管是急性阑尾炎,还是阑尾周围脓肿,均在腹腔镜下一次性手术成功。这无疑让老百姓受益于现代医学技术的红利。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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